圖為湘雅醫(yī)院第七黨總支紀檢委員錢招昕(中)
和援鄂醫(yī)療隊在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)重癥病房內(nèi)相互鼓勵。
這是一支特殊的戰(zhàn)隊，他們向著抗疫“戰(zhàn)場”逆行，是重癥救治的國家醫(yī)療隊;他們堅守在最危險的重癥病房，是決戰(zhàn)斷后的“醫(yī)療湘軍”。他們是中南大學湘雅醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊。這支隊伍中有幾位特殊戰(zhàn)士，他們白衣在身、鐵紀在心，既是救死扶傷的醫(yī)生，又是作風過硬的紀檢委員，他們以“越是艱險越向前”的英雄氣概奮戰(zhàn)在抗疫一線。
嚴謹務實，立規(guī)矩摳細節(jié)
2月6日晚上10點半，湘雅醫(yī)院第七黨總支紀檢委員錢招昕接到第二天緊急馳援武漢的通知，并被即刻委任為援鄂醫(yī)療隊領隊、臨時黨總支書記兼紀檢委員，率領來自全院多個科室的30名醫(yī)生與100名護士接管武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)重癥病房。
抵達武漢的第二天，錢招昕便帶隊在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開設了一個獨立病區(qū)和一個聯(lián)合病區(qū)。兩天內(nèi)，醫(yī)療隊收治了100名重癥新冠肺炎患者。這些患者的年齡基本都在60歲以上，將近一半超過70歲，年齡最大的93歲，他們中大多患有合并慢性病，比如高血壓、冠心病、老慢支等，還有的腎臟功能不全，需要長期透析……
身處陌生環(huán)境，面對未知疫情，剛接手病房就是滿負荷運轉。應該如何高效協(xié)調(diào)開展工作?
“立規(guī)矩，定流程，摳細節(jié)，抓質(zhì)量”，作為一名嚴謹務實的紀檢人，錢招昕帶領醫(yī)療團隊迅速建章立制，設置科學分組，實行層級管理，制定各項防護規(guī)定，嚴格落實醫(yī)療核心制度，尤其是感染防控制度、交接班制度、三級查房制度、疑難病例討論制度與死亡病例討論制度等。
在科學有效的制度引領下，醫(yī)療隊將雷厲風行的作風發(fā)揮得淋漓盡致。危重癥患者分散不利于集中管理，醫(yī)療隊半天就在病房里騰出了一個小型“臨時ICU”;面對陌生型號的血透設備，隊員們跟著視頻自學一上午就順利開機;缺乏護理耗材，隊員們立即自制尿壺、標識牌、“襪套”約束帶……
及早治療、聯(lián)合會診、專人負責，湘雅人把在湖南抗疫工作中總結的經(jīng)驗，逐步運用到武漢抗疫工作中：密切關注病情變化、盡早選擇合適的氧療模式、及時識別潛在危重癥患者、開展重癥救治技術、個體化中醫(yī)辨證施治，等等。
“湘雅模式”在武漢協(xié)和高效運轉。湘雅醫(yī)療隊來這里不到一周，首位患者就順利出院。截至3月24日，湘雅病區(qū)與聯(lián)合病區(qū)累計成功收治重型與危重型患者150例，治愈出院103例。
作為領隊，除了提高患者治愈率，錢招昕還有另一項艱巨的任務，“保護隊友不被感染是醫(yī)療隊工作的重中之重，只有隊員健康，才可能更好地救治患者。”到達武漢的第一天，錢招昕就因為安全的壓力失眠了。在他看來，零感染與高治愈的目標必須都要實現(xiàn)，少了哪一個都算不上真正的勝利。
錢招昕組織醫(yī)療隊的專家們分析了抗疫工作的每一個風險點，針對這些風險點逐一制定切實有效的防范方法，最后形成人員防護的一整套系統(tǒng)方案。就醫(yī)療隊的運行情況來看，這套系統(tǒng)是安全可靠、切實可行的，130位醫(yī)護人員零感染。
永不放棄，在病毒“風口”搶人
追根溯源查癥結、打破砂鍋問到底，是紀檢人監(jiān)督工作的常態(tài)。當他們披上白衣戰(zhàn)甲，就變成了對生命永不放棄的執(zhí)著守護者。
在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)的湘雅重癥病房，不少患者離生死之門只有一步之遙。在這里，湘雅人總是緊緊把握每一分每一秒，與“死神”生死較量，一次次把患者從死亡線上拉回。
“我們希望能通過預警化解相關風險，盡量避免患者病情惡化，而不是等到病情變化時再去搶救。”湘雅醫(yī)院第六黨總支紀檢委員、重癥醫(yī)學科主任張麗娜教授說。
而這一目標的實現(xiàn)，得益于她提前給自己準備了一雙“慧眼”——床旁重癥超聲。
“重癥患者很難轉運出病房去做肺部CT，而運用床旁重癥超聲可以讓患者不出病房就能做心臟、肺部等器官的評估，動態(tài)觀察治療效果，以便我們及時調(diào)整治療方案。”張麗娜說。目前，在湘雅病房里，運用重癥超聲指導制定診療計劃，已推廣到所有重癥患者的氧療管理。
此外，張麗娜還牽頭撰寫了中國重癥超聲研究組、中華醫(yī)學會重癥分會的《基于重癥超聲的重癥新冠肺炎患者救治建議》，并在國際重癥醫(yī)學權威雜志Intensive Care Medicine (IF 18.967)上在線發(fā)表了letter，首次向國際同行介紹了新型冠狀病毒肺部超聲影像學特點，以及運用肺部超聲指導COVID-19患者的診治經(jīng)驗，為阻遏新冠肺炎國際流行貢獻湘雅力量。
對于新冠肺炎重癥患者來說，呼吸和其他器官功能的支持，是降低死亡率、提高救治率的重要措施。像張麗娜這樣的重癥醫(yī)學“特種兵”，總是想方設法給患者以生命支持，盡全力幫助患者跑贏“死神”。他們曾連續(xù)7天不間斷地為患者實施俯臥位通氣，走出隔離病房時連最里層的手術服都被汗水濕透了;他們曾冒著被感染的風險，開展經(jīng)皮氣管切開術，這一在病毒“風口”搶人的操作，稍有不慎，就會染上肺炎;更有無數(shù)次，他們剛睡下1小時，就被病房電話叫醒，迅速投入緊張的搶救工作……
春風化雨，“臨時家屬”成親人
監(jiān)督執(zhí)紀時，他們是鐵面無私的紀檢委員;救死扶傷時，他們是有著醫(yī)者大愛的白衣戰(zhàn)士。
在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，湘雅醫(yī)院風濕內(nèi)分泌科黨支部紀檢委員、風濕免疫科主任羅卉教授每次查房時，都會細心關注患者情緒。
危重患者王大姐剛入院時情緒比較低落，羅卉安慰她：“這個疾病治療需要時間，你的幾個指標已經(jīng)在好轉了，要有信心呀!”在他的安慰和鼓勵以及精心治療下，王大姐的病情逐步好轉，甚至開始鼓勵其他病友，她的堅強和樂觀感染著整個病房。
有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。無意中看到羅卉出征武漢的信息，湖南患者小娟因為擔心羅卉而失聲痛哭。18年前，小娟因病情反復要經(jīng)常到湘雅醫(yī)院來看病，而每次來看病都要輾轉四個多小時的車船路程，一路顛簸使得她更加虛弱疲憊。
得知這一情況后，羅卉主動將自己的手機號碼留給小娟，讓她可以通過電話溝通病情，不必每次都來醫(yī)院面診。就這樣，18年來，他經(jīng)常義務為小娟看病。
“這么多年來您耐心的安慰和悉心的指導，不僅幫我醫(yī)治了病痛，更給我?guī)砹松畹南Ｍ?rdquo;小娟在給羅卉的信中寫道：“我知道您肯定會去馳援武漢，但確認的那一刻，我真的非常擔心。我每天祈禱您和您的同事們健康、平安凱旋!”
這種醫(yī)患親如一家的傳統(tǒng)，也被湘雅人帶到了武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)。
由于是隔離病房，患者們沒有親屬陪在身邊，難免有些恐懼和不安。湘雅醫(yī)療隊的醫(yī)護人員主動成為患者的“臨時家屬”，為他們進行心理疏導，幫助他們解決具體困難。
因為出征武漢的命令隨時可能下達，作為獨生女的湘雅醫(yī)院血液科黨支部紀檢委員、主治醫(yī)師蘇濤，在大年初六便“狠心”將父母送回了婁底老家，以安心備戰(zhàn)。
重癥病房里收治的全部是危重患者，大部分患者年齡大、病情重且伴有基礎病，治療難度大。蘇濤和同事們作為“臨時家屬”，不僅全力救治患者，更是提供暖心陪護，被患者當成了親人。
“我們會因患者病情好轉而高興不已，也會因患者病情加重而傷心難過，他們就像我們自己的親人一樣。”蘇濤說。
“雖然看不到你的容顏和笑容，但你的行動和你的醫(yī)德告訴了我，你是這個世界上最美麗、最善良的白衣天使，是你把我從絕望的心態(tài)、低迷的情緒和死神的陰影中拉了回來。感謝你，我的臨時女兒，永遠的親人!”……不少患者出院后都給“臨時親屬”寫來感謝信。
作為駐扎在最后一批10個定點醫(yī)院的醫(yī)療隊，湘雅醫(yī)療隊將堅守到最后一刻。“我們將按照習近平總書記‘提高治愈率、降低病亡率’的重要指示，繼續(xù)堅守陣地，打好打贏阻擊戰(zhàn)，不獲全勝，決不收兵。”錢招昕說。
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